如何配合医生做好精准放疗？资深技师长的贴心指引请收藏
发布时间：2022-05-16点击率：
为增进医护与患者的交流，广州泰和肿瘤医院放疗科每月举行不同主题的患教会。由于广州的新冠疫情有所反弹，四月份的患教会于线上举行。
本次患教会由放疗科技师长董国平担任主讲，主题是“患者如何做好配合，才能更好实现精准放疗”。
董国平技师长分别从放疗前准备配合、体位固定配合、放疗摆位配合、拍片验证位置配合、出束照射配合、放疗期间的配合等六个阶段，讲解了放疗患者应如何配合医生和治疗师，使放疗得以精准、顺利地实施。
譬如，在放疗前准备时，头颈部肿瘤、胸腹肿瘤、乳腺肿瘤、盆腔肿瘤的患者应分别在穿衣、头发、膀胱充盈度、呼吸训练等方面做好相应准备。
在进行 CT 模拟定位（增强）扫描时，患者需做好这些配合：于定位前 1 周内不得服用钡餐或进行钡剂灌肠，以免造成伪影；CT 定位时为了减少充盈程度的影响，建议患者在 CT 模拟定位前禁食 2 小时；患者在 CT 定位扫描期间应尽量放松，过度紧张、焦虑、肌饿等将增加严重过敏反应；CT 模拟定位增强扫描后 24 小时，患者可多饮水，促进对比剂的排泄。
日常放疗中，个别乳腺癌患者会出现配合不到位的情况，董国平技师长进行了详细说明。如深吸气屏气过程中，无论患者使用胸式呼吸或是腹式呼吸，要注意呼吸方式的一致性，不可在胸式呼吸与腹式呼吸间随意转换。同时，深吸气时背部不能往上顶，屏气时尽量保持胸廓平稳。在出束照射阶段，患者需保持心情放松，让身体处于自然、舒适的状态，避免强迫体位。放射治疗过程中患者如有任何不适，可挥手示意或按压手持报警装置。
有患者咨询“每个医院的放疗设备是否有差异”。对此，董国平技师长表示，不同医院放疗设备和采用的放疗技术有所差异，主要体现在精准性上（是否配备 CBCT、六维治疗床、呼吸门控技术等）及设备的功能侧重点上（TOMO 在全脑全脊髓治疗具有优势、伽玛刀更适合那些深在的、毗邻重要结构的颅内病变的治疗）。
另外，放疗团队医师、物理师、治疗师、护士的资质水平，放疗流程的质量控制水平，放疗等候时间等等，亦是患者在医院选择上需要考虑的主要因素。
本次患教会由放疗科技师长董国平担任主讲，主题是“患者如何做好配合，才能更好实现精准放疗”。
董国平技师长分别从放疗前准备配合、体位固定配合、放疗摆位配合、拍片验证位置配合、出束照射配合、放疗期间的配合等六个阶段，讲解了放疗患者应如何配合医生和治疗师，使放疗得以精准、顺利地实施。
譬如，在放疗前准备时，头颈部肿瘤、胸腹肿瘤、乳腺肿瘤、盆腔肿瘤的患者应分别在穿衣、头发、膀胱充盈度、呼吸训练等方面做好相应准备。
在进行 CT 模拟定位（增强）扫描时，患者需做好这些配合：于定位前 1 周内不得服用钡餐或进行钡剂灌肠，以免造成伪影；CT 定位时为了减少充盈程度的影响，建议患者在 CT 模拟定位前禁食 2 小时；患者在 CT 定位扫描期间应尽量放松，过度紧张、焦虑、肌饿等将增加严重过敏反应；CT 模拟定位增强扫描后 24 小时，患者可多饮水，促进对比剂的排泄。
▲ 董国平技师长在线上为患者开讲
日常放疗中，个别乳腺癌患者会出现配合不到位的情况，董国平技师长进行了详细说明。如深吸气屏气过程中，无论患者使用胸式呼吸或是腹式呼吸，要注意呼吸方式的一致性，不可在胸式呼吸与腹式呼吸间随意转换。同时，深吸气时背部不能往上顶，屏气时尽量保持胸廓平稳。在出束照射阶段，患者需保持心情放松，让身体处于自然、舒适的状态，避免强迫体位。放射治疗过程中患者如有任何不适，可挥手示意或按压手持报警装置。
▲ 深吸气屏气放疗技术 (DIBH) 可降低患者的心脏受照剂量
有患者咨询“每个医院的放疗设备是否有差异”。对此，董国平技师长表示，不同医院放疗设备和采用的放疗技术有所差异，主要体现在精准性上（是否配备 CBCT、六维治疗床、呼吸门控技术等）及设备的功能侧重点上（TOMO 在全脑全脊髓治疗具有优势、伽玛刀更适合那些深在的、毗邻重要结构的颅内病变的治疗）。
另外，放疗团队医师、物理师、治疗师、护士的资质水平，放疗流程的质量控制水平，放疗等候时间等等，亦是患者在医院选择上需要考虑的主要因素。
▲ 董国平技师长在线上认真回答患友问题
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