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患者故事 丨“住院如居家,这里的医护人员是我的亲人”

发布时间:2022-07-23点击率:

医院,悲喜之剧场,生命之缩影。
医患,推己及人,方能将心比心。
面对疾病这个共同的敌人,他们是紧密的战友。
唯有“看见”彼此,方能搭建理解与尊重的桥梁。
广州泰和肿瘤医院推出“患者故事”专栏,记录患者与医护人员之间平凡而温暖的点滴故事。

2022 年 4 月,七旬老人 Y 婆婆因出现少许阴道出血而就医。经多项影像学检查及病理活检,确诊为宫颈癌。Y 婆婆随后在外院行接受了手术治疗,术后的病理显示为宫颈中分化鳞癌。因存在高危因素,Y 婆婆术后需进一步接受放化疗等综合治疗。

Y 婆婆的女儿是一位医务工作者,为了寻找最好的医院,她颇费思量。经过多番打听,并实地走访了数家医院后,Y 婆婆一家最终选定了“广州泰和肿瘤医院”。婆婆的女儿表示,医院提供的专业治疗方案、先进的放疗设备、舒适的诊疗环境、利于老人休息的单人病房及医务人员的全程陪护,都让她感到放心。

▲ 广州泰和肿瘤医院的标准单人病房内景

精准放疗 减轻副反应


Y 婆婆于今年 6 月上旬入院。放疗科的刘晓清副主任医师及其团队为 Y 婆婆制定了个体化的放疗计划,包括采用盆腔小骨盆野的外照射放疗、同期单药顺铂每周方案化疗,并且联用了子宫腔内的近距离后装放疗。

相较于大骨盆野放疗,盆腔小骨盆野放疗的靶区较小,可减轻患者的肠道反应,同时达到理想的治疗效果。外照射放疗技术采用的是容积旋转调强放疗 (Volume modulated arc therapy, VMAT)技术,具有治疗时间短、受器官运动的影响更小等优点。此外,放疗期间每次都进行 CBCT (锥形束 CT) 的位置验证,保证了放疗部位准确无误。

宫颈癌的根治性放疗包括盆腔外照射放疗和腔内近距离放疗,两者缺一不可。广州泰和肿瘤医院提供的近距离放疗是无痛后装治疗,这让年迈的婆婆减少了诸多痛楚。

近距离放疗,又称后装治疗,是将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内,或者直接插入肿瘤组织间,在肿瘤靶区内释放高剂量射线去杀灭癌细胞,同时很好地保护周围的器官。

▲ 后装治疗仪

目前国内大多数肿瘤医院的后装治疗,是在患者清醒状态下,进行 CT 引导下的腔内放疗或插植放疗。患者会因为扩宫、放置施源器、宫旁插植、调针等,产生强烈的疼痛感。广州泰和肿瘤医院采用磁共振成像(MRI)模拟定位的技术,配备专业的麻醉团队,为患者提供 MRI 引导下的无痛后装治疗,使得放疗更精准、体验更舒适。

目前 Y 婆婆已顺利完成 20 余次的外照射放疗及一次的无痛后装治疗,副反应较小。

关爱与陪伴无处不在

Y 婆婆素来身体硬朗,突如其来的疾病让她有些手足无措,她表示:“女儿工作忙,不能常来陪我,我也不想耽误她的工作,但住院要住很久,我开始多少有点顾虑。”

▲ Y 婆婆在病房眺望窗外风景,盼望早日康复

医务人员关注到了婆婆的情绪。住院部护理主管赵美娟和她的团队除了细心照料婆婆的日常需求,还常常陪她聊天,给予婆婆更多的关怀与陪伴。“老年人独自住院时容易出现孤独情绪,加上疾病的压力,更为脆弱。我们会在常规护理、治疗的基础上,给予更多心理上的照料。护士们有空就去陪老人聊天。我们把婆婆当做妈妈一样关爱,希望能排解她的不安和焦虑。” 赵美娟说道。

在医务团队的悉心照料下,Y 婆婆逐渐适应,身心状态良好,体重亦比入院前增长了 3 斤。她对医务团队赞赏有加:“刘晓清医生、罗颖珊医生给了我信心,她们每天都来看望我,询问我的身体状况;护士们也经常陪我唠嗑,对我关怀备至。放疗过程中,全程都有工作人员陪同和指引。他们都极其尽心尽责,待我如同亲人。我在这里如在自己家里一样,没有压力,也没有后顾之忧,孩子们也都放心。”

防治宫颈癌
需做好疫苗接种及定期筛查

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。根据世界卫生组织推荐的宫颈癌三级预防,一级预防为 HPV 疫苗的接种;二级预防为筛查癌前病变及早期宫颈癌病灶,实现早诊早治;三级预防指在提升治愈率的同时,减少治疗毒副作用、提高生存质量。

对于老年人而言,她们往往已经错过疫苗接种的最佳时机,通过定期体检也可以实现早诊早治。

我国宫颈癌筛查指南建议:25-29 岁的有性生活的女性,每 3 年进行一次宫颈涂片细胞学检查;30-65 岁的女性,每 3 年进行一次宫颈涂片细胞学检查,或每 5 年进行一次 HPV 检测及宫颈涂片细胞学联合筛查;65 岁以上的女性,若过去 10 年内连续 3 次宫颈涂片细胞学无异常,或连续 2 次 HPV 检测呈阴性,且没有宫颈鳞状上皮内病变史,则可停止筛查。

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