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父亲节特别关注 | 前列腺癌：50+ 男性必须警惕的健康隐患

发布时间：2025-06-24点击率：

父亲节即将到来，这不只是个送礼发红包的日子，更是时候关注老爸们真实的健康需求啦。知道吗？那个长得像栗子的小器官 —— 前列腺，如今已成中老年男性的一大健康刺客。

数据显示：

前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。我国前列腺癌的发病率和死亡率在中国男性中分别居第 6 位和第 7 位，且发病率近年来呈逐年上升的趋势。
前列腺癌的发病风险与年龄显著相关。55 岁后的发病率逐渐升高，高峰年龄是 70-80 岁。

早期筛查手段：

早期发现前列腺癌的关键在于两大筛查手段：直肠指诊和前列腺特异抗原（PSA）检测。直肠指诊操作简便，医生通过直肠可直接感知前列腺质地与结节；PSA 检测则是早期诊断的核心，需要特别提醒的是，虽然良性前列腺增生、炎症等都可能引起 PSA 升高，但 50 岁以上男性一旦检测发现 PSA 异常，务必及时就医评估。

《中国前列腺癌诊疗指南》建议，50 岁以上男性及 45 岁以上有家族史者，在充分了解筛查风险后应积极进行 PSA 筛查。

先进治疗手段：

放疗是前列腺癌重要的治疗手段之一。但由于前列腺解剖位置特殊，毗邻膀胱、小肠、直肠，传统（光子）放射治疗可能会误伤周围正常组织，导致腹泻、便血、血尿等一系列副作用，严重影响患者生活质量。随着医疗技术的发展，新兴的质子治疗在前列腺癌的治疗中展现出卓越的效用。

T 先生去年确诊晚期前列腺癌伴左侧坐骨转移，失去了手术机会。通过内分泌治疗将肿瘤缩小后，T 先生来到广州泰和肿瘤医院接受质子治疗。广州泰和肿瘤医院质子治疗团队通过采用质子调强技术，为患者制定严格精准的放疗计划。质子治疗共 28 次，治疗过程中，患者无明显不适，未出现传统放疗中常出现的尿频、尿急、腹泻等情况。

罹患晚期前列腺癌的 W 先生同样在我院接受了质子治疗。治疗结束后的 MRI 检查结果显示，患者前列腺病灶整体缩小，前列腺特异性抗原（PSA）降至正常范围，提示癌细胞活性显著降低。治疗效果评定为"部分缓解"，表明治疗有效。

此外，在前列腺癌的放疗中，为更好地提升患者在治疗过程的安全性以及治疗后的生活质量，广州泰和肿瘤医院今年亦率先引进国际领先的 SpaceOAR 水凝胶直肠垫片技术，以创新科技为前列腺癌患者筑起健康防线。SpaceOAR 水凝胶直肠垫片，是一种无菌、一次性注射、可吸收的聚合物水凝胶，将其注射在前列腺和直肠之间，可形成 1.2 cm 左右的临时空间，将直肠前壁隔离至远离前列腺的位置，进而减少直肠受到的辐射损伤，降低肠毒性的发生率，明显改善患者放疗后的生存质量。

质子治疗可降低

肠道、膀胱的副反应

质子治疗是利用高能质子束在介质中呈现能量传递过程的“布拉格峰”这一物理特性来治疗肿瘤的技术。质子束的“布拉格峰”在保证肿瘤受照剂量的同时更好地保护正常组织，尤其是肿瘤后方的正常细胞受照剂量几乎为零，“定向狙击”的方式能实现对肿瘤部位的“精准爆破”。

质子束“布拉格峰”的特性，使得照射剂量更集中地沉积在前列腺肿瘤部位，减少对周围正常器官及组织的损伤，减轻直肠、膀胱的毒副反应。有研究显示，质子治疗可将前列腺附近器官的辐射量减少 80%，最大限度地减少对膀胱、肠道和周围健康组织的辐射量，且接受质子疗法治疗的男性出现阳痿和尿失禁等副作用的风险较低。

佛罗里达大学质子中心临床研究显示，低-中度风险前列腺癌经质子治疗后，出现 3 级或以上直肠副作用的发生率仅为 0.9%。

此外，质子治疗对前列腺切除术后复发的前列腺癌非常有效。质子治疗同时适用于已扩散至淋巴结或有扩散风险的高危前列腺癌患者。与传统疗法相比，质子疗法能更安全地向淋巴结输送高剂量放射线，同时更好地保护健康的肠道和膀胱。

在前列腺癌的治疗方面，质子治疗的效果优于传统的光子放疗和近距离放射治疗，可为患者带来更好的生存获益。2021 年 6 月发表在《Clinical Genitourinary Cancer》中的一项研究结果显示，在局限期前列腺癌患者中，质子治疗后的 10 年的总生存率为 85.6%，传统光子放疗为 60.1 %，近距离放射治疗为 74%。