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肿瘤质子放疗_乳腺导管瘤治疗_广州肿瘤医院

放射治疗(放疗)是胸部肿瘤的主要治疗手段之一,肺是辐射中度敏感器官,放疗使肿瘤邻近的肺组织受到放射剂量超过其发生生物效应阈值的照射,产生不同程度的肺损伤。

放射性肺炎是胸部肿瘤经放射性治疗后常见的并发症,临床以干咳为特征,呼吸困难,严重者危及生命。放射性肺炎通常发生在放射治疗1-3个月,发病率达5%-30%。目前临床上尚没有令人满意、有效的放射性肺炎预防手段。多数通过随访的干预护理,了解患者现有的症状,评估具体病情,及时有效地采取护理措施。放射性肺炎的预防重于治疗,指导患者在家保持房间空气清新,经常做深呼吸、有效咳嗽等肺功能锻炼,教会腹式呼吸,强调戒烟的重要性,增强机体抵抗力,能显著降低放射性肺炎的发生,提高生活质量。



症状:早期为低热、干咳、胸闷,合并感染者有高热、气急、胸痛、咳痰、有时有痰血等症状。
健康宣教:1. 放疗前: 戒烟、戒酒;

注意保暖、休息、避免劳累。





2. 放疗期间: 多饮水,避免食用油腻、辛辣刺激的食物。



3. 进行呼吸功能锻炼。

4. 肺功能锻炼方式:
1) 深而慢的呼吸方式(缩唇呼吸),以鼻吸气、缓慢或缩唇呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,尽量做到深吸慢呼,7-8次/分钟,每天2次,每次10-20分钟。
2) 体能锻炼:上下楼运动,时间以患者能耐受为准;每天早晚到室外交替散步和慢跑;原地做蹲起运动,每次从5个开始逐渐增加,3次/d。
3) 腹式呼吸法,主要锻炼膈肌,吸气时让腹部凸起,吐气时腹部放松的呼吸法,养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。呼吸深长而缓慢,尽量用鼻呼吸不用口。
4) 吹气球,吹瓶子等,根本目的是练习深吸气。
5) 有效咳嗽咳痰:
a) 坐位或身体前倾,颈部稍微屈曲,掌握膈肌呼吸,强调深吸气慢呼气。
b) 双手置于腹部深吸气后屏气3-5s,用力咳嗽,将气道内的分泌物咳出。

撰稿:放疗部 向茹
参考文献:
刘燕,费严焰,陈媛娇等.肿瘤放射治疗常见副反应及实用护理学[M].云南:科技出版社,2019
张丽珍, 红,洪燕玲等.肺癌放射治疗所致放射性肺炎患者的影响因素及护理干预[J].中国药物与临床,2019,19(5):840-842

李仲.胸部肿瘤患者放射治疗致放射性肺炎的护理干预体会[J].中国医药指南,20211918)167-168

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