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化疗期间怎么吃?这份饮食指南来支招 | 全民营养周

发布时间:2025-05-30点击率:


2025 年 5 月 17-23 日是第十一届全民营养周,这一全国性的健康活动旨在提升公众对营养与健康的认识。对于化疗患者而言,营养管理亦尤为重要。合理的营养支持不仅能增强患者的身体机能,还能减轻治疗过程中的不适,助力患者更好地应对治疗挑战。值此全民营养周之际,广州泰和肿瘤医院营养治疗师薛森海医生特撰文分享针对化疗患者的营养管理小知识,提供科学、实用的饮食指导。







恶性肿瘤的治疗主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段。化疗,指使用化学治疗药物来杀灭癌细胞。化疗药物可抑制癌细胞的分裂和增长,但同时也会影响正常的细胞,尤其会伤害快速生长的细胞,如消化道黏膜细胞、毛囊细胞。
因此,很多患者在化疗期间可能会出现脱发、胃痛及腹泻等症状。同时,不少化疗药物也会产生骨髓抑制作用,导致白细胞、红细胞、血小板减少。

针对不同的副反应,患者及家属需要注意些什么呢?除了应积极与医生沟通,尝试不同的应对方法,亦需格外注意食品卫生安全,保障营养摄入。




化疗期间的饮食,通常需要注意如下三点:


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01
注意食品卫生安全
注意食品卫生安全,降低感染风险极其重要。建议尽量避免食用难以保障卫生、容易受到细菌等微生物污染的食物,如:
  • 腌制食品;

  • 饮料机贩卖的饮料;

  • 无照摊贩售卖的食物;

  • 未全熟的肉蛋类;

  • 外卖的沙拉、凉菜;

  • 寿司、生鱼片、生蚝;

  • 外卖的熟食卤味;

  • 未经过巴氏杀菌的乳制品、果蔬汁;

  • 超市加工过的水果拼盘、鲜切水果;

  • 自制的酸奶。


一些化疗药物和营养素亦会相互作用,影响药效。譬如,患者在使用达沙替尼、凡德他尼、尼洛替尼、伊马替尼、他莫昔芬、长春新碱等药物时,建议不要大量摄入西柚。因为这些药物在身体里发挥作用时,需要用到 CYP 酶(细胞色素酶),而西柚会影响这种酶的作用,人体分解药物的速度就会因此而减慢,可能会导致血液中的药物浓度升高,从而增加药物的毒副作用。


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02
保障营养摄入
治疗期间,患者身体对蛋白质的需求量约为健康时的 1.5-2 倍,建议适当多吃富含蛋白质的食物。然而,很多患者在化疗期间食欲减退。因此,我们需要增加食物的营养密度,主要的原则就是在膳食中增加优质脂肪和蛋白质的量。摄入足够的蛋白质不仅能提供热量,还能帮助患者提升免疫力,抵抗感染及促进术后恢复。
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以下是一些常用的、有助增加膳食热量及蛋白质的食材:

  • 鸡蛋。鸡蛋的氨基酸组成比例是最符合人体需要的,因此是首选的优质蛋白质。癌症患者如每天食用 1-2 个鸡蛋,其蛋白质摄入量就已经远超各种补品。最佳的烹饪方法是水煮鸡蛋或水蒸蛋。

  • 鱼、瘦猪肉、去皮的鸡肉。食用鱼肉时应防止鱼刺入口。猪肉和鸡肉宜炖烂后食用。

  • 猪肉松 / 茸。既能添加到粥、面条、豆腐脑、水蒸蛋里,亦可与蒸好捣碎的土豆泥、红薯泥等拌在一起;

  • 坚果 / 种籽。如核桃、花生、大杏仁(巴旦木)、松子仁、芝麻、南瓜子、葵花籽、火麻子仁、亚麻籽、奇亚籽都是可以使用的优质食材;

  • 乳制品、豆制品。如牛奶、豆浆、奶粉、酸奶等,既可以单独吃,还可以加到不同的食物里,增加热量和蛋白质;

  • 高脂肪的果子。牛油果、椰子肉都是脂肪含量高且质量不错的食材,增加到膳食中可以增加热量;

  • 特殊医学用途配方食品 / 药字号肠内营养制剂。


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03
应对治疗期间的副作用
下表列举了常见的化疗药物可能导致的副反应。需要注意的是,药物对电解质的影响,一般可以通过饮食进行调整,但如果显著升高或降低则需由医生给予电解质矫正的专项治疗。
下表为不同化疗药物容易产生的副反应及其对电解质和营养素的影响:

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温馨提示,高酪胺的食物如下:


  • 发酵食品和调料:奶酪、豆瓣酱、臭豆腐、酱油、味噌、照烧酱及酵母发酵的面包、馒头等;
  • 腌制食物:腌鱼、腌肉、香肠、干巴、熏肉、泡菜等;
  • 动物肝脏;
  • 荷兰豆、蚕豆、利马豆、小扁豆;
  • 成熟过度的香蕉和牛油果,以及果干(如葡萄干、西梅干);
  • 酒以及含咖啡因的饮品和食品(如咖啡、可乐、茶、巧克力)。

如果患者及家属想要了解更多药物信息,请注意阅读药物说明书,并积极与医生、药师沟通,也可以向有经验的营养师咨询。

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