清晨八点刚过，广州泰和肿瘤医院质子治疗室外的走廊还带着一丝静谧。四岁的小雨（化名）已经准时出现在医院，准备开始当天的质子治疗。八点半，治疗室的门轻轻关上，这个小小的身影便独自安静地躺在治疗床上，没有哭闹，甚至不需要麻醉药的安抚，顺利完成了又一次治疗。

聪明乖巧的小雨是一位横纹肌肉瘤患儿，已历经手术的考验，如今正同时进行着化疗和质子治疗。治疗至今，她展现出超乎年龄的坚韧，身体状态平稳。儿童节前夕，当清晨的治疗顺利完成，一份特别的“节日礼物”在等待着她 —— 在医院工作人员和家人的陪伴下，小雨在长隆野生动物世界开启了一趟欢乐之旅，尽情享受属于孩童的纯真快乐。

质子治疗是儿童肿瘤治疗的重要手段

据国际儿童肿瘤学会和国家儿童肿瘤监测中心的调查，近 10 年来，儿童肿瘤的发病率逐年上升，2020-2024 年期间，我国新增儿童肿瘤患者超 15 万，其中实体肿瘤占比约六成。

儿童肿瘤多为胚源性组织起源，对化疗、放疗等治疗手段的敏感性优于成人，手术结合放化疗的效果普遍较好，但其放疗后的远期不良反应也高于成人。因此，如何降低儿童治疗的急性、晚期副反应，提高生活质量也成为临床医生关注的重点。

作为一种先进的放疗技术，质子治疗已成为儿童肿瘤治疗的重要手段，是越来越多患儿家长期盼为孩子寻求的治疗方式之一。

与传统放疗相比，质子治疗利用质子束的特殊物理特性 —— 布拉格峰，能够将能量精准地集中在肿瘤所在位置，实现对肿瘤的高效打击，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。

广州泰和肿瘤医院质子系统是广东首家投入临床应用的质子治疗系统。医院目前的质子治疗患者中，儿童患者比例超过 10%。在临床实践中，质子治疗儿童展现出了治疗精准、疗效显著、副作用降低等优势。这些优势亦令到患儿在抗击肿瘤的同时，依然可以享受童年的乐趣。

医院一位 11 岁的鼻咽癌患者，质子治疗仅 8 次左右，肿瘤已明显缩小。患儿亦无明显的放疗反应，质子治疗有效、安全。罹患生殖细胞瘤的小军（化名）在完成手术、化疗等治疗后，选择来到广州泰和接受全脑全脊髓质子治疗。目前治疗已经完成。治疗过程中，除出现 1 级轻度骨髓抑制外，小军并无其他放疗不适症状。

儿童质子治疗 优越性显著

“儿童的生理发育尚不健全，传统放疗可能会造成患儿肝脏、肾脏、骨骼、脊髓等重要器官的放射性损伤，带来生长发育障碍、神经认知功能下降、内分泌功能失调、二次原发肿瘤等远期不良反应”，广州泰和肿瘤医院放疗部医生朱伶群博士进一步解释道：“因此，儿童肿瘤放疗的精度要求很高。而质子放疗通过定向定点精准爆破技术，可以最大限度地保护儿童正在发育的器官和组织，大大降低了儿童放疗中的副反应难题，在提高儿童生存质量、智商保护等方面显示出强大的优越性。例如，对于中枢神经系统肿瘤，质子放疗能够减少对脑组织和关键结构的辐射损伤，降低认知功能损害和内分泌功能障碍的风险。”

▲相关文献研究表明，在质子放疗中，对正常器官如心脏、肺、肝脏和肠道等的辐射剂量较少，可降低放疗导致的第二原发肿瘤的风险。

▲在一项针对 79 例儿童髓母细胞瘤患者的研究中，37 例接受了质子放疗，42 例接受了光子放疗。研究显示：接受质子放疗的患者，在整体 IQ 及工作记忆力方面无明显变化。

▲上图为髓母细胞瘤对全脑全脊髓照射剂量的分布图比较，传统放疗会对身体造成大范围的损害，波及脊柱周边的脏器。而从质子治疗剂量分布图看来，脊髓周边的照射剂量几乎为零，不会造成损害。

质子疗法可治疗的儿童肿瘤种类

据 2015 年在斯德哥尔摩举行的儿童质子治疗的共识会议显示，儿童质子放疗的适应症广泛，主要包括以下几类肿瘤：

• 中枢神经系统肿瘤：如胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤、垂体瘤；
  

• 头颈部肿瘤：如横纹肌肉瘤、鼻咽癌、视网膜母细胞瘤、颅底肿瘤；
  

• 脊柱和骨盆肿瘤：如尤文肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤、软骨肉瘤；
  

• 腹部和盆腔肿瘤：如神经母细胞瘤肾母细胞瘤；
  

• 其他实体瘤：如软组织肉瘤淋巴瘤(某些特定部位)、视网膜母细胞瘤(尤其适用于保眼治疗)。

HAPPY

'Children's  DAY

▲5 月 30 日，在六一儿童节到来之际，广州泰和肿瘤医院特别邀请了“小丑”朋友来到医院。他用滑稽可爱的装扮和幽默风趣的表演，为治疗的小朋友们带来了欢乐，提前为孩子们送上了一份充满童趣的节日惊喜。

每一个孩子都是父母最柔软的牵挂，皆系着无限爱意与期望。当疾病袭来，现代医学的曙光为这些幼小的生命照亮前行方向，质子治疗等先进治疗方式正为他们开辟出崭新的希望之路。我们坚信，这些孩子终将挣脱疾病的阴霾，以强健体魄畅享成长岁月，迎接美好的未来。