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肿瘤质子放疗_乳腺导管瘤治疗_广州肿瘤医院

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手术治疗在鼻咽癌中的价值

手术作为恶性肿瘤治疗的一种方法,很多患者会问鼻咽癌是否能手术切除,医师经常回答鼻咽癌对放化疗很敏感,加上鼻咽颅底部位解剖结构复杂,故鼻咽癌不选择手术治疗。其实在某些特定情况下,鼻咽癌患者也可以选择手术治疗,现总结如下:

一、 鼻咽癌原发灶切除术

1) 适应症

l 分化较高的鼻咽癌,如腺癌,高分化鳞癌;

l 放疗后鼻咽局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者;

l 放疗已给予根治剂量,半年后鼻咽原发灶尚未消失,病灶表浅者,也可手术切除。

2) 禁忌症

l 有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者;

l 有心、肝、肾功能不良,全身情况欠佳者;


二、 颈淋巴结清扫术

1 适应症:鼻咽原发病灶经过放化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清扫术。

2 禁忌症:

l 颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

l 出现远处转移或皮肤广泛浸润着;

l 年老体弱,心、肺、肝、肾功能不良,未能矫正者。

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