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肿瘤质子放疗_乳腺导管瘤治疗_广州肿瘤医院

广州泰和肿瘤医院成功开展首例脑转移瘤立体定向放射治疗 (SRT)

发布时间:2021-08-30点击率:


什么是立体定向放射治疗


立体定向放射治疗是指利用定向技术,使用小野集束射线对靶区施以较大剂量的分次照射。该技术有利于患者正常组织的保护及肿瘤组织照射剂量的提高,可对肿瘤乏氧细胞进行高剂量杀灭。

接受本次治疗的患者资料


此次行立体定向放射治疗的患者,男性,33岁,2019 年 11 月于外院确诊为 “左肺腺癌脑及骨多发转移 IVb 期”,已完成全脑放疗,剂量为 30 Gy / 10 Fr,并接受靶向治疗至今,肺部病灶控制良好。2021 年 7 月复查,患者头颅 MRI 显示:右侧额叶见三个新发病灶,直径分别 1.6 cm;0.6 cm;0.5 cm。患者一般情况良好,KPS 评分 90 分,能积极配合医生治疗,较理想地符合立体定向放疗的适应症。经科室讨论,决定给予患者立体定向放射治疗。

患者的治疗流程

1、体位固定与 CT 模拟定位扫描

立体定向放射治疗 (SRT) 的体位固定要求远高于常规调强放射治疗。我们采用头颈面膜 + 发泡胶,同时联合口含器的方法进行体位固定。



2、靶区勾画及计划设计
将 CT 图像与 MRI 图像融合后,主诊医师勾画了治疗靶区及正常组织器官,GTV 为 MRI 上的可见病灶,外扩 0.1 cm 形成相应的 PTV。处方剂量为 27 Gy / 3 Fr,隔日一次。


靶区勾画后,物理师按照要求制定、优化放疗计划:采用单一等中心非共面容积调强模式,三个病灶同时照射,FFF 模式,射线能量为 6 MV,剂量率 1400 cGy/min。 该计划中靶区剂量覆盖良好,PTV V100 均 > 98%,全脑、脑干、视神经、视交叉、海马体等结构均符合放疗正常组织限量,剂量分布如图示。



3、放疗计划验证
医生确认计划后,物理师提前对治疗计划进行 QA 验证,保证治疗前加速器的各物理参数符合临床要求。

4、为患者实施影像引导的放射治疗(IGRT),保精准放疗


立体定向放射治疗是脑转移瘤的重要治疗手段,肿瘤控制效果好,放疗毒副作用低,有效地提高了患者的生活质量。





广州泰和肿瘤医院专家介绍


袁太泽

放疗科 主任医师

广州泰和肿瘤医院放疗科副主任,硕士研究生导师,肿瘤学博士。2008 年毕业于中山大学肿瘤医院,2008.8-2019.4 在广州医科大学附属肿瘤医院放疗科工作,原放疗科副主任。2016 年在佛罗里达大学质子治疗中心访学,2019.11-2020.5 在梅奥医院质子中心进修。从事肿瘤放射治疗 17 年,熟悉各种恶性实体肿瘤的放射治疗;擅长鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤、肺癌、肠癌等恶性肿瘤的三维适形放疗 (3DCRT)、调强放疗 (IMRT)、立体定向放疗 (SBRT/SRS)、影像引导放疗 (IGRT) 及质子放射治。





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