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口腔癌的治疗与预防

口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,是指发生在口腔的恶性肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌口底癌唇癌等,其中90%为鳞状细胞癌。中国口腔癌每年新发病例约4.56万人,发病率随年龄增长而逐渐上升,65岁以上人群的发病率占总数的50%以上。




诱因

1、长期嗜好烟、酒:口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,吸烟者的口腔黏膜会有不同程度的炎性增生,严重者会出现增生性的黏膜白斑,红斑,被视为口腔癌的癌前病变。

2、咀嚼槟榔:槟榔内含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝基(致癌的化合物),因此容易诱发口腔癌,而且咀嚼槟榔时会对口腔黏膜造成机械创伤及慢性炎症

3、异物长期刺激:牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙的反复刺激口腔黏膜,会增加患口腔癌的风险。

4、病毒感染:研究表明,HPV病毒,尤其是高危型HPV1618等亚型与口腔癌的发生关系密切。

5、环境因素:大气污染,煤烟污染及过度接触紫外线和放射线也是致病因素,会导致口腔癌的发生。

6、遗传和感染因素:某些遗传性疾病的患者,口腔癌比例比正常人群高,与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。

临床表现

1、口腔出现黏膜溃疡、结节或肿块;

2、粘膜白斑、红斑、溃疡或炎症长期不愈;

3、口腔中无明显原因的麻木、灼热或疼痛;

4、出现说话或吞咽困难或不正常;

5、晚期可出现颈部淋巴结及远处器官转移而出现相应症状。

治疗

口腔癌主要采用以手术为主综合治疗原则。对于早期的口腔癌,可进行单一的治疗方法根治,手术和放疗的效果相当;对于中晚期肿瘤,手术切除后需根据病理结果,如切缘是否阳性,淋巴结有无包膜外侵,肿瘤有无神经侵犯等高危因素再补充放疗或放化疗。

预防

1、要养成良好的生活方式,戒烟戒酒,不要咀嚼槟榔。平衡饮食,粗细搭配,合理营养。不吃过烫、过硬、过于刺激的食物。

2、消除致癌因素,如注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口;避免口腔的慢性刺激,如口内的残根、残冠等,对于不良修复体要及时更换。

3、对于高危人群,要做到早期发现、早期诊断和早期治疗,及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人,要定期来医院做口腔检查。

4、积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,提高对口腔癌危害性和治疗的一些相关认识。

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